Tomada de Decisão: Paciente Congesto

No novo episódio da série Tomada de Decisão, o diretor médico da Afya e editor-chefe do Whitebook, Dr. Ronaldo Gismondi, conduz uma discussão prática e aprofundada sobre um dos cenários mais comuns — e desafiadores — da clínica médica: o paciente congesto.

A partir do caso de um homem de 68 anos com edema progressivo, dispneia aos mínimos esforços, ortopneia e ascite, o episódio explora o raciocínio clínico necessário para responder às perguntas centrais da prática: posso iniciar diurético de imediato? O POCUS muda a conduta? Quais exames realmente ajudam a diferenciar insuficiência cardíaca, cirrose e síndrome nefrótica?Com base em dados clínicos, laboratoriais e de imagem — incluindo BNP elevado, achados ecográficos à beira do leito e sinais clássicos de congestão sistêmica e pulmonar — a discussão mostra como integrar exame físico, exames complementares e tomada de decisão rápida em um paciente potencialmente grave.

Um episódio essencial para estudantes e médicos em formação que querem aprender a pensar de forma estruturada diante da insuficiência cardíaca descompensada e de quadros de congestão volume-dependente na prática hospitalar.