A triagem hospitalar é um dos primeiros passos quando alguém chega ao pronto-socorro ou a qualquer unidade de saúde de urgência. Ela é a responsável por garantir que os pacientes recebam o cuidado necessário quanto antes.

Em um ambiente onde o tempo é tão precioso, esse processo ajuda a determinar quem precisa de ajuda imediatamente e quem pode esperar um pouco mais. Nesse contexto, o Protocolo de Manchester é um grande aliado.

Neste post, vamos ver como ele funciona na prática e por que ele é tão importante para o sistema de saúde. Boa leitura!

O que é o Protocolo de Manchester?

O Protocolo de Manchester foi criado pelo Dr. Kevin Mackway Jones, na década de 1990, para melhorar a eficiência da triagem nos serviços de emergência.

Ele foi implementado pela primeira vez na Manchester Royal Infirmary, no Reino Unido, e hoje é utilizado em mais de 25 países, inclusive no Brasil, onde chegou em 2008 com o objetivo de reduzir o tempo de espera em prontos-socorros.

Seu principal objetivo é organizar e priorizar o atendimento nas unidades de saúde. Ele ajuda a determinar o tempo máximo de espera para os pacientes receberem os cuidados necessários, garantindo que recursos, como a equipe médica e a infraestrutura, sejam usados da forma mais eficiente possível.

Como o protocolo funciona?

O Protocolo de Manchester organiza os pacientes em uma escala de cores, que representa a gravidade do caso. Quando o paciente chega à unidade de saúde, um profissional capacitado realiza uma avaliação inicial, considerando fatores como histórico médico e sinais vitais, como temperatura, pressão arterial e frequência cardíaca.

A partir dessa análise, o paciente é classificado utilizando algoritmos e fluxogramas chamados de "discriminadores". A classificação considera fatores como risco de morte, intensidade da dor, presença de hemorragias e alterações na consciência, determinando o tempo máximo de espera para o atendimento.

Após a triagem, o paciente recebe uma pulseira colorida que indica o nível de urgência, dividindo-se em cinco categorias principais:

• Emergência — Vermelho: casos de risco iminente de morte, como paradas cardiorrespiratórias, hemorragias descontroladas, entre outros, que exigem atendimento imediato;
• Muito urgente — Laranja: situações graves, porém com menor risco imediato que as de emergência, com atendimento necessário em até 10 minutos;
• Urgente — Amarelo: casos que podem esperar até uma hora pelo atendimento, como vômitos persistentes e episódios de desmaio;
• Pouco urgente — Verde: condições de menor gravidade, com tempo de espera de até duas horas;
• Não urgente — Azul: casos simples que não requerem atendimento imediato e podem aguardar até quatro horas.

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Como ele pode ser implementado?

Para implementar eficazmente o Protocolo de Manchester, é necessário seguir alguns passos importantes que garantem a preparação da equipe e o cumprimento dos padrões.

Treinamento contínuo da equipe

O primeiro passo para implementar o protocolo é garantir que todos os profissionais de saúde estejam bem treinados e compreendam a importância da triagem, que inclui desde a identificação precisa dos sintomas até o uso correto das cores do protocolo.

Além disso, deve ser criado um ambiente de comunicação clara e contínua entre os membros da equipe, principalmente com outros departamentos como a recepção. Para manter a qualidade, o treinamento deve ocorrer regularmente, mantendo a equipe sempre atualizada.

Equipamentos e estrutura adequados

Para que a triagem aconteça de maneira eficiente, os profissionais de saúde devem ter acesso rápido e fácil aos equipamentos necessários, como medidores de pressão, oxímetros e termômetros.

A manutenção e calibração regular desses aparelhos garantem resultados precisos. Além disso, é importante adequar o espaço físico da unidade para facilitar o fluxo de atendimento, tornando os recursos mais acessíveis.

Sinalização clara e acessível

Uma forma simples e eficaz de garantir a organização da triagem é por meio de materiais gráficos, como pulseiras e adesivos coloridos, que indicam rapidamente a gravidade de cada caso. Além disso, a colocação de placas explicativas ajuda pacientes e acompanhantes a compreenderem melhor o processo de triagem, tornando a experiência mais tranquila para todos.

Tecnologia a serviço da triagem

A integração de ferramentas digitais pode facilitar muito a coleta e o registro de dados dos pacientes. Além de permitir análises mais precisas e menos propensas a erros, esses sistemas podem registrar informações de forma mais rápida e segura. A digitalização também ajuda a otimizar o tempo dos profissionais de saúde e a melhorar a produtividade da equipe.

Acompanhamento e melhoria contínua

Após a implementação, é importante realizar um acompanhamento constante. Monitorar o desempenho da equipe e ouvir o feedback dos pacientes ajuda a identificar áreas que podem ser aprimoradas. Isso garante que o Protocolo de Manchester esteja sendo aplicado de forma eficaz e que o atendimento ao paciente seja cada vez melhor.

Como utilizar o Protocolo de Manchester na prática?

A seguir, estão os passos principais para aplicar o protocolo de forma eficiente e acolhedora na sua unidade de saúde.

Verificação dos sinais vitais

O primeiro passo é verificar os sinais vitais do paciente, como pressão arterial, temperatura e frequência cardíaca. Isso ajuda a entender rapidamente o estado de saúde do paciente e identificar possíveis sinais de alerta.

Identificação dos sintomas

Em seguida, o enfermeiro ou o profissional de saúde deve conversar com o paciente para entender melhor o que está acontecendo. A queixa principal é o ponto inicial, e a partir dela, o profissional faz perguntas para entender a gravidade do quadro.

Classificação de risco

Com base nas informações coletadas, o profissional de saúde utiliza critérios específicos do Protocolo de Manchester para classificar o paciente, de maneira clara e objetiva, considerando a doença, os sintomas e sinais de alerta, como dor intensa ou perda de consciência. O objetivo aqui não é fazer um diagnóstico, mas avaliar rapidamente o risco do paciente.

Entrega da pulseira de risco

Com a classificação definida, o paciente recebe uma pulseira colorida que indica a urgência do seu caso.

Exemplos práticos

Para entender melhor como o Protocolo de Manchester é aplicado na prática, veja alguns exemplos de situações que podem ocorrer no pronto-socorro.

Caso 1: emergência

Imagine que um paciente chegue ao pronto-socorro com sensação de pressão no peito, falta de ar intensa e suor frio, sintomas que duram cerca de 15 minutos. Esses sinais indicam uma situação grave, possivelmente um infarto ou angina.

Quando identificar os sinais vitais alterados e os sintomas críticos, o enfermeiro classifica esse caso como emergência e atribui ao paciente uma pulseira vermelha. Isso significa que o atendimento precisa ser imediato para evitar complicações graves.

Caso 2: urgência moderada

Em outro exemplo, um paciente chega com vômitos intensos e diarreia, mas seus sinais vitais não apresentam alterações significativas. Embora os sintomas sejam desconfortáveis, a situação não é tão crítica quanto o caso anterior.

Com base nos critérios do protocolo, o enfermeiro classifica o caso como urgência moderada, atribuindo ao paciente uma pulseira amarela. Isso indica que o paciente precisa de atenção, mas a prioridade não é tão alta quanto em casos de emergência.

Como vimos, o Protocolo de Manchester é uma importante ferramenta da triagem hospitalar, usada para organizar o fluxo de atendimento nas unidades de saúde e garantir que os pacientes sejam atendidos de acordo com suas necessidades. Sua aplicação prática alia agilidade, precisão e segurança, e reduz os riscos, otimizando os recursos disponíveis.

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